{"id":189,"date":"2021-05-19T22:08:12","date_gmt":"2021-05-19T20:08:12","guid":{"rendered":"http:\/\/rim3d.tn\/?page_id=189"},"modified":"2021-05-20T23:30:31","modified_gmt":"2021-05-20T21:30:31","slug":"mammographie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/rim3d.tn\/?page_id=189","title":{"rendered":"Imagerie du Sein"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"page-list-ext-title\" style=\"text-align: center;\"><strong>Mammographie 3D<\/strong><\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-245 aligncenter\" src=\"http:\/\/rim3d.tn\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/cropped-187877490_113485894246697_7696278027419736537_n-300x224.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"224\" srcset=\"https:\/\/rim3d.tn\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/cropped-187877490_113485894246697_7696278027419736537_n-300x224.jpg 300w, https:\/\/rim3d.tn\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/cropped-187877490_113485894246697_7696278027419736537_n-768x572.jpg 768w, https:\/\/rim3d.tn\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/cropped-187877490_113485894246697_7696278027419736537_n.jpg 816w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element irp-quicksand\">\n<div class=\"wpb_wrapper\"><strong>Pourquoi r\u00e9aliser une mammographie ?<\/strong><\/div>\n<div class=\"wpb_wrapper\">\n<p>La mammographie est un acte courant dans l\u2019imagerie du sein. Elle est pr\u00e9conis\u00e9e pour de nombreuses raisons, parmi lesquelles :<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9pistage du cancer du sein<\/li>\n<li>Surveillance du cancer du sein<\/li>\n<li>Surveillance de microcalcifications<\/li>\n<li>Sein inflammatoire<\/li>\n<li>Masse palpable du sein<\/li>\n<li>\u00c9coulement sanguin<\/li>\n<li>Gyn\u00e9comastie<\/li>\n<li>Bilan avant pose de proth\u00e8ses mammaires<\/li>\n<li>Contr\u00f4le de proth\u00e8ses mammaires<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quelles femmes sont concern\u00e9es par cet examen ?<\/strong><\/p>\n<p>Les patientes concern\u00e9es par la mammographie sont g\u00e9n\u00e9ralement les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>toute femme de plus de 40 ans (\u00e0 raison d\u2019une mammographie tous les 2 \u00e0 3 ans)<\/li>\n<li>toute femme ayant eu des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein<\/li>\n<li>toute femme qui aurait remarqu\u00e9 une anomalie mammaire (douleurs, \u00e9coulements, rougeurs, grosseur dans le sein)<\/li>\n<li>toute femme souhaitant proc\u00e9der par la suite \u00e0 une chirurgie plastique mammaire<\/li>\n<\/ul>\n<p>On ne proc\u00e8de g\u00e9n\u00e9ralement pas \u00e0 une mammographie avant 30 ans. Avant cet \u00e2ge, on recommande g\u00e9n\u00e9ralement une \u00e9chographie mammaire.<\/p>\n<p><strong>La mammographie n\u00e9cessite-t-elle une pr\u00e9paration particuli\u00e8re ?<\/strong><\/p>\n<p>Une mammographie avec ou sans \u00e9chographie du sein ne n\u00e9cessite pas de pr\u00e9paration particuli\u00e8re mais il est pr\u00e9f\u00e9rable de r\u00e9aliser la mammographie en premi\u00e8re partie de cycle. En effet, la compression du sein dans le mammographe est alors moins douloureuse et les r\u00e9sultats sont plus faciles \u00e0 observer. Il faut \u00e9galement \u00e9viter d\u2019appliquer une cr\u00e8me de soins cutan\u00e9e ou tout type de lotion avant une mammographie pour \u00e9viter de cr\u00e9er des images parasites.<\/p>\n<p><strong>Comment se d\u00e9roule l\u2019examen ?<\/strong><\/p>\n<p>Le sein est plac\u00e9 dans un mammographe, appareil compos\u00e9 d\u2019un g\u00e9n\u00e9rateur de rayons X et d\u2019un syst\u00e8me de compression du sein. Les seins sont effectivement compress\u00e9s pour favoriser l\u2019\u00e9talement des tissus, et offrir une meilleure visibilit\u00e9 au radiologue lors de son compte-rendu, tout en diminuant la dose de rayons X \u00e9mis.<br \/>\nTout l\u2019enjeu de la mammographie est de d\u00e9celer les anomalies avant m\u00eame qu\u2019elles ne soient palpables, notamment dans le cadre du d\u00e9pistage des cancers du sein.<\/p>\n<p><strong>Cet examen pr\u00e9sente-t-il des risques ?<\/strong><\/p>\n<p>Toutes les mammographies sont num\u00e9ris\u00e9es selon un proc\u00e9d\u00e9 tr\u00e8s r\u00e9cent et agr\u00e9\u00e9 par la campagne de d\u00e9pistage du cancer du sein. Cette nouvelle technique de num\u00e9risation des images de mammographie permet de r\u00e9duire significativement les doses de rayons X.<\/p>\n<p>Hormis l\u2019inconfort produit par la compression du sein lors de la mammographie, l\u2019examen ne pr\u00e9sente aucun risque.<\/p>\n<p>Tout acte d\u2019imagerie du sein b\u00e9n\u00e9ficie de la classification BIRADS de l\u2019ACR. Cette classification est un \u00e9l\u00e9ment fondamental dans le d\u00e9pistage du cancer du sein.<\/p>\n<p><strong>Quelles sont les limites de la mammographie ?<\/strong><\/p>\n<p>Cet examen ne permet pas toujours d\u2019\u00e9tablir un diagnostic final. Suite au premier compte-rendu, s\u2019il existe un doute, on proc\u00e8de g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 une biopsie mammaire, une \u00e9chographie mammaire ou une IRM. D\u2019autre part, la recherche pour le d\u00e9pistage avance continuellement, et nous verrons probablement un jour appara\u00eetre de nouvelles m\u00e9thodes, comme le d\u00e9pistage par une goutte de sang. Cette technique est encore en d\u00e9veloppement, et sera probablement disponible d\u2019ici 5 \u00e0 10 ans.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><a class=\"link-button\" href=\"http:\/\/rim3d.tn\/#examens\"><strong>Retour Examens<\/strong><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h3 class=\"page-list-ext-title\" style=\"text-align: center;\">Biopsie Mammaire<\/h3>\n<p><strong>Que faut-il savoir sur la biopsie mammaire ?<\/strong><\/p>\n<p>Bien pratiqu\u00e9e depuis des d\u00e9cennies, la\u00a0<strong>biopsie mammaire<\/strong>\u00a0suscite encore beaucoup d\u2019appr\u00e9hensions quant \u00e0 son d\u00e9roulement et \u00e0 ses suites. Cette op\u00e9ration qui b\u00e9n\u00e9ficie de techniques de plus en plus \u00e9volu\u00e9es, est pourtant essentielle \u00e0 l\u2019\u00e9valuation des anomalies du sein. Mieux conna\u00eetre son int\u00e9r\u00eat et ses applications vous aidera \u00e0 mieux l\u2019appr\u00e9hender.<\/p>\n<p><strong>Pourquoi d\u00e9cide-t-on de recourir \u00e0 une biopsie mammaire\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Un m\u00e9decin peut d\u00e9cider de recourir \u00e0 une biopsie percutan\u00e9e suite \u00e0 la d\u00e9tection d\u2019une excroissance ou d\u2019un changement suspect des tissus lors d\u2019un examen physique, d\u2019une \u00e9chographie ou d\u2019une\u00a0mammographie. L\u2019op\u00e9ration consiste \u00e0 pr\u00e9lever des tissus \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille en vue de les analyser pour d\u00e9terminer s\u2019il s\u2019agit ou non de l\u00e9sions canc\u00e9reuses.<\/p>\n<p>Cet examen est d\u2019autant plus important qu\u2019il est le seul moyen non chirurgical qui permette d\u2019\u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis sur la nature de ces l\u00e9sions. En cas de b\u00e9nignit\u00e9, il \u00e9vitera \u00e0 la patiente de se faire op\u00e9rer inutilement. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, il permettra au m\u00e9decin de choisir le type d\u2019intervention le mieux adapt\u00e9 et ainsi, d\u2019\u00e9viter les op\u00e9rations successives.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les diff\u00e9rents types de biopsie mammaire\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe deux types de biopsie\u00a0mammaire : la microbiopsie et la macrobiopsie. Le choix de la m\u00e9thode se fera principalement suivant la nature et le volume des tissus \u00e0 pr\u00e9lever. Ces interventions sont effectu\u00e9es sous guidage \u00e9chographique ou radiologique (par rep\u00e9rage mammographique \u2013 st\u00e9r\u00e9otaxie), ou encore sous IRM.<\/p>\n<p><em><strong>La microbiopsie<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Ce type d\u2019examen est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9 pour diagnostiquer les masses et les nodules. En pratique, les pr\u00e9l\u00e8vements s\u2019effectuent par aspiration \u00e0 l\u2019aide d\u2019un pistolet automatique. Si cette technique est fiable \u00e0 98% pour les nodules, elle a cependant ses limites puisqu\u2019elle ne permet pas de recueillir des volumes assez importants. De ce fait, elle est moins indiqu\u00e9e pour les microcalcifications et les l\u00e9sions plus complexes.<\/p>\n<p><em><strong>La macrobiopsie<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Cette technique plus r\u00e9cente, se base sur le syst\u00e8me Mammotome<sup>\u00ae<\/sup>, un dispositif qui permet de pr\u00e9lever des \u00e9chantillons de tissus par aspiration \u00e0 vide, \u00e0 l\u2019aide d\u2019une une aiguille de creuse de 3 \u00e0 4 mm munie d\u2019un petit couteau cylindrique rotatif.<\/p>\n<p>Contrairement \u00e0 la microbiopsie, cette m\u00e9thode permet de recueillir un plus grand volume d\u2019\u00e9chantillon (10 \u00e0 30 fois plus) et d\u2019effectuer les pr\u00e9l\u00e8vements n\u00e9cessaires en une seule ponction. Elle produit une pr\u00e9cision de l\u2019ordre du millim\u00e8tre et une fiabilit\u00e9 proche de 100%.<\/p>\n<p>La macrobiopsie est souvent pratiqu\u00e9e en cas de microcalcifications, mais aussi parfois pour l\u2019extraction totale d\u2019une l\u00e9sion dans les cas complexes qui n\u00e9cessitent une analyse compl\u00e8te. Ce qui permet d\u2019\u00e9viter une biopsie chirurgicale avec pour avantage d\u2019\u00eatre moins invasif.<\/p>\n<p><strong>Comment se d\u00e9roule l\u2019examen\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p><em><strong>La pr\u00e9paration<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Aucune pr\u00e9paration n\u2019est n\u00e9cessaire avant le jour de l\u2019examen. Il vous sera demand\u00e9 ne pas appliquer de cosm\u00e9tiques sur la peau et de ne pas porter de bijoux. Il n\u2019est pas non plus n\u00e9cessaire de se mettre \u00e0 jeun. Vous pouvez prendre un repas l\u00e9ger.<\/p>\n<p><em><strong>L\u2019anesth\u00e9sie<\/strong><\/em><\/p>\n<p>La douleur est une question qui revient fr\u00e9quemment chez les patientes. Faire une biopsie n\u2019est en aucun cas douloureux puisque l\u2019intervention se fait sous anesth\u00e9sie locale. Vous ne ressentirez donc rien mis \u00e0 part une \u00e9ventuelle sensation de succion.<\/p>\n<p><strong><em>La s\u00e9ance<\/em><\/strong><\/p>\n<p>La biopsie dure en g\u00e9n\u00e9ral entre 20 et 30 minutes. Pour commencer, le radiologue effectuera des \u00e9chographies ou des radiographies afin de d\u00e9terminer pr\u00e9cis\u00e9ment la zone \u00e0 pr\u00e9lever. Vous devez ensuite rester immobile pendant qu\u2019il r\u00e9alise les pr\u00e9l\u00e8vements.<\/p>\n<div class=\"wp-block-spacer\" aria-hidden=\"true\"><\/div>\n<p>Dans le cas d\u2019une macrobiopsie, il effectuera une petite incision pour introduire l\u2019aiguille. Vous devez \u00e9galement vous attendre \u00e0 entendre un claquement \u00e0 chaque pr\u00e9l\u00e8vement. A la fin de la s\u00e9ance, un pansement compressif est mis en place pour limiter les risques d\u2019h\u00e9matome.<\/p>\n<p>L\u2019incision ne n\u00e9cessite aucune suture et ne laissera aucune cicatrice apr\u00e8s sa cicatrisation. Vous pourrez rentrer chez vous apr\u00e8s le test et reprendre vos activit\u00e9s dans les 48h qui suivent en prenant soin de ne pas trop solliciter le bras du c\u00f4t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<p><strong>La biopsie du sein\u00a0comporte-t-elle des risques ?<\/strong><\/p>\n<p>Outre la survenue d\u2019effets secondaires transitoires (ecchymoses, gonflement), les complications li\u00e9es \u00e0 la biopsie mammaire sont quasi inexistantes. N\u00e9anmoins, comme pour tout pr\u00e9l\u00e8vement de tissus, elle peut pr\u00e9senter certains risques bien que ce soit rare :<\/p>\n<ul>\n<li>Infection. Du fait des r\u00e8gles d\u2019asepsie tr\u00e8s strictes observ\u00e9es durant l\u2019intervention, ce risque est exceptionnel et on ne le rencontre que sur 1 patiente sur 1000. Par ailleurs, il faut \u00e9viter de mouiller le pansement pendant les jours qui suivent.<\/li>\n<li>Saignement ou h\u00e9matome. Cette complication touche environ moins de 1% des patientes. Pour limiter ce risque, des pr\u00e9cautions doivent \u00eatre prises pour les patientes sous anticoagulants et l\u2019aspirine est \u00e0 proscrire.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quelles sont les limites de la biopsie mammaire\u00a0?<\/strong><br \/>\nLa biopsie \u00e0 l\u2019aiguille ne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e quand les anomalies sont difficiles \u00e0 \u00e9valuer par \u00e9chographie, radiologie ou IRM, comme celles situ\u00e9es pr\u00e8s de l\u2019\u00e9piderme ou de la paroi de la poitrine. Par ailleurs, il peut \u00e9galement arriver que le diagnostic obtenu apr\u00e8s un pr\u00e9l\u00e8vement percutan\u00e9 demeure incertain. Dans ces deux cas, une biopsie chirurgicale est propos\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a class=\"link-button\" href=\"http:\/\/rim3d.tn\/#examens\"><strong>Retour Examens<\/strong><\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mammographie 3D Pourquoi r\u00e9aliser une mammographie ? La mammographie est un acte courant dans l\u2019imagerie du sein. 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